Профилактические обследования - Полезные статьи

Основные лабораторные анализы в урологии

  1. Клиническое и биохимическое исследования мочи позволяют:
    • Выявить различные патологии: заболевания предстательной железы, мочевого пузыря, уретры, почечную недостаточность (хроническую или острую).
    • Определить характер камней, которые образуются при мочекаменной болезни, установив суточный уровень фосфатов, кальция, мочевой кислоты.
    • Оценить нефротоксичность лекарственных препаратов и диагностировать отторжение почечного трансплантата, измерив уровень определенных ферментов и гормонов.
  2. Исследование мочи методом ПЦР помогает обнаружить хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, микобактерии туберкулеза, а также диагностировать воспалительные заболевания мочевыводящей системы, выявив лейкоциты.
  3. Культуральное исследование мочи, соскоба, спермы позволяет выявить цистит, пиелонефрит, туберкулез почки, половые инфекции. В урологии часто проводится исследование мазка из урогенитального тракта методом ПЦР. Процедура позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы — возбудителей ЗППП. Исследование спермограммы помогает оценить мужскую фертильность, диагностировать бесплодие. Жизнеспособность сперматозоидов можно оценить после определения наличия лимонной кислоты, фруктозы и акрозина в эякуляте.
  4. Общий и биохимический анализы крови позволяют диагностировать почечную недостаточность. Проба Реберга помогает определить, насколько хорошо почки справляются с фильтрацией. Измерение уровня некоторых гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактина, тестостерона, ингибина В) позволяет выявить нарушения работы эндокринной системы.
  5. ПЦР-диагностика крови помогает обнаружить ДНК патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями ЗППП.
  6. Иммунологический анализ крови позволяет диагностировать аутоиммунные заболевания, а также выявить маркеры ЗППП, рака предстательной железы, опухолей мочеполовой системы.

Современная медицина отрицает концепцию обследования ради обследования. В связи с этим методы диагностики мочеполовой системы применяются только в том случае, если для этого есть какие-либо весомые показания.

Пациенту могут порекомендовать одно из обследований или целый комплекс в следующих случаях:

  • появились неприятные, дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания (боль в уретре, резь, трудности с оттоком мочи и др.);
  • выявлено стойкое повышение температуры тела, с которым не удается справиться в домашних условиях, и объективных причин для подобных изменений нет;
  • человек жалуется на выраженную болезненность в области поясницы, которая может усиливаться в ответ на поколачивание по проблемной зоне ребром ладони;
  • моча изменила свои характеристики, став мутной, красной, зеленой или слишком густой;
  • общее состояние больного оставляет желать лучшего, а объективных причин для этого, опять же, нет;
  • вес пациента стремительно снижается при условии, что человек питается по привычному режиму.
[embed]https://www.youtube.com/watch{q}v=t0ftcE23taY[/embed]

Задача диагностических мероприятий состоит в том, чтобы достоверно установить причины негативных изменений. Затем скорректировать их, используя медикаменты или инвазивные методики. При этом важно понимать, что у каждого человека есть индивидуальные особенности, способные влиять на течение того или иного заболевания.

Доктор должен их учитывать, если хочет получить объективную информацию о состоянии здоровья пациента.

Необходимость профилактических исследований для внешне здоровых людей можно подтвердить такими фактами

Если вас беспокоят некие проблемы, которые могут являться симптомами болезней, консультация уролога поможет прояснить ситуацию. Иногда только на основе описания беспокоящих факторов доктор может поставить предварительный диагноз, и для получения окончательного ответа нужно будет лишь сдать анализы на определённое заболевание.

Звоните нам прямо сейчас

7 (812) 333-00-22

или оставьте заявку, мы вам перезвонимм. проспект Большевиков, улица ДыбенкоСанкт-Петербург, Ул. Крыленко, д. 43, корп. 2, лит. А

С каждым годом становится всё печальнее статистика по таким проблемам, как простатит, мочекаменная болезнь, бесплодие, сексуальные расстройства и некоторые другие, связанные с урологией. Именно поэтому рекомендуется периодически проходить медицинские осмотры. Пройти их также можно в нашей клинике. Они позволяют убедиться в том, что всё хорошо, или как можно раньше узнать о назревающей проблеме. Хотя консультацию уролога в Санкт-Петербурге может предложить практически в каждой клинике, при обращении к нам вы получите:

  • услуги только квалифицированных специалистов;
  • проведение обследований и профилактических осмотров только на качественном оборудовании;
  • вежливость персонала;
  • в случае надобности – эффективное лечение.

Звоните прямо сейчас, чтобы записаться на бесплатную консультацию!

Если вам больше 45 лет, список исследований стоит расширить.

  • Есть болезни, которые развиваются без симптомов, без боли, неспешно. Например, сахарный диабет 2 типа. Как это ни печально, но диагноз нередко ставится только через 15 лет после начала болезни, когда вылечить человека уже нет возможности. При профилактической диспансеризации сахарный диабет 2 типа выявляется у каждого 10-го пациента.
  • Рак толстой кишки на доклинической стадии, когда еще нет никаких проявлений, нет крови в кале, был выявлен за 10 месяцев текущего года в одной из клиник у троих пациентов. Если бы не диспансеризация, эти люди никогда бы не узнали о своей болезни на самой ее ранней стадии. А дождись они симптомов – боли, крови и так далее, это бы означало, что опухоль уже проросла в стенку кишки, пошли метастазы и помочь им смогло бы только очень серьезное лечение – химиотерапия, лучевая терапия…
  • Пациенту при стандартной диспансеризации предложили пройти также и гастроскопию. Оказалось, что у него в желудке несколько крупных полипов. Если с такими образованиями ничего не делать, они через какое-то время перерождаются в раковые опухоли.Здоровая долгая жизнь стоит того, чтобы приложить для ее осуществления некоторые усилия

Средняя продолжительность жизни мужчин в России – около 60 лет. Средний срок жизни членов высшего командного состава Российской армии – 87 лет. Обязательная ежегодная диспансеризация, которую проходят все офицеры армии, позволяет выявлять болезни на ранней стадии, когда они хорошо лечатся, и эта простая профилактическая мера продлевает офицерам жизнь.

Общепризнанно, что при биопсии простаты всем пациентам показана профилактическая антибактериальная терапия. Чаще всего используются пероральные фторхинолоны: таривид, таваник и др.

  1. Опросник – оценка индекса сексуальной активности.
  2. Количество фрикций.
  3. Оценка волевого контроля.
  4. Время начала половой жизни и её качественная оценка.
  5. Энурез в анамнезе.
  6. Психосексуальная консультация.
  7. PSA крови.
  8. Анализ мочи.
  9. Мазок из уретры.
  10. Секрет предстательной железы.
  11. Определение бульбо-кавернозного рефлекса.
  12. Скрытые инфекции.
  13. Условно патогенная флора (посев).
  14. Определение возбудимости головки.
  15. Определение общего и свободного тестостерона.
  16. Определение серотонина крови.
  17. Aндрогенный статус (андрогенная насыщенность)
  18. Осмотр и пальпация яичек, определение объёма яичек.
  19. Пальцевое ректальное исследование.
  20. УЗИ диагностика яичек и простаты.
  21. Неврологическое обследование.
  22. Определение сахара крови.
  23. Исследование на атеросклероз.
  24. Доплерография сосудов полового члена.
Лечение (если нет воспаления уретры и простаты)
  1. Старт – стоп (oбучение):
    • 1. Первично самостоятельно до стойкого эффекта контроля над семяизвержением (в конце обучения смазывание головки анестетиком презерватив).
    • 2. То же самое, только подобные манипуляции выполняет партнёрша.
    • 3. Коитус (локальная анестезия презерватив Виагра (сиалис, левитра). ЛОД терапия. 60% положительный результат.
  2. Использование презервативов, локальная анестезия – ЭМЛА 5%, SS – cream, anestetic spray, lidocain.
  3. Локальная анестезия нервных окончаний (ромб Михаэлиса, уретральных нервных окончаний).
  4. Лекарственная терапия:
    • применение дофамин – антагонистов: Галоперидол, enepiride, диазепам)
    • применение ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин 10-40 мг – низкие дозы ежеднев. примерно за 1 час до секса, флуоксаген 20-40 мг, сертралин 50-100 мг, буспирон – 10-50 мг.)
    • применение ингибиторов обратного захвата серотонина Виагра.
  5. Хирургическое лечение: high selection neurotomy, dorsal neurotomy, partial penile neurotomy.
  6. Введение геля гиалуроновой кислоты под эпидерму полового члена.

При наличии инфекции в нижних путях (уретрит, простатит), застойных явлениях в простате, необходимо выявить возбудителя (возможно, это является причиной ПС) затем применять мероприятия, указанные выше.

Необходимо помнить, что лучшие результаты даёт вовлечение в терапию обоих партнёров.

Наши врачи

Прежде чем проходить какое-либо обследование, необходимо понимать, что потребуется консультация доктора.

Врач на первичном приеме расскажет про диагностику заболеваний мочеполовой системы. Также проведет опрос и осмотр пациента для выявления специфических «красных флажков».

В ходе расспроса врач уточнит возраст больного, узнает о его индивидуальных особенностях.

В качестве тревожных знаков на этапе расспроса может выступать информация о неприятных симптомах, сопровождающих мочеиспускательный процесс. Также жалобы на изменения в общем самочувствии. Также тревожный знак для многих врачей – признание больного в том, что он имеет беспорядочные половые связи. Или у него в анамнезе был половой контакт без защиты с помощью презерватива.

Пациенты с подобными признаками диагностируются в первую очередь.

После опроса доктор проводит осмотр. Это также важный этап диагностического поиска.

Во время осмотра выявляются такие красные флажки, как:

  • отечности области половых органов;
  • болезненные ощущения при пальпации (прощупывании);
  • явные выделения из пениса у мужчин или влагалища у женщин;
  • покраснения кожных покровов;
  • появление прыщей, сыпи различной формы и размеров, расчесов и др.

Наличие даже одного отклонения от нормы, как отмечают доктора, может стать поводом для дальнейшего обследования больного человека.

Уролог, хирург, андролог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Основные лабораторные анализы в урологии

После того, как будет окончен опрос и осмотр пациента, доктор разрабатывает для него план обследований. По этому плану пациент проходит ряд диагностических мероприятий. По их итогам можно будет поставить конкретный диагноз, а потом назначить терапию.

По усмотрению врача некоторые медикаменты, направленные на коррекцию тех или иных состояний, могут назначаться еще до того, как будет проведена подробная диагностика. Однако в большинстве случаев врачи стараются подбирать лечение после того, как будет известно заболевание.

Диагностика мочеполовой системы у мужчин и женщин начинается лабораторных анализов.

Диагностика мочеполовой системы: общая оценка мочи и крови

Общий анализ мочи и крови – два исследования, назначаемые большинству пациентов, независимо от их жалоб.

В картах часто встречается сокращение ОАМ, ОАК. Исследования дают информацию об общих изменениях в организме. Помогают диагностировать воспалительный процесс, но не дают возможность уточнить его локализацию.

Стандартный анализы мочи позволяет при воспалительном процессе выявить в результате большое количество лейкоцитов. На них лаборант обратит внимание в первую очередь. Также доктор отметит, что повышен уровень цилиндров, белка.

Нередко возможно увеличение количества лейкоцитов в результатах, что также свидетельствует о патологических процессах, вышедших из-под контроля.

Дополнительно в моче на общем анализе порой удается выявить патогенные микроорганизмы, такие как кокки, трихомонады и др.

Биохимическая оценка состава крови – еще один метод, позволяющий доктору получить общее представление о процессах, происходящих в организме.

По повышению различных ферментов врач может заподозрить даже такие тяжелые заболевания, как онкология, почечная недостаточность.

У пациентов, страдающих от почечной недостаточности, в первую очередь повышается уровень мочевой кислоты, креатинина и мочевины в кровяной сыворотке.

Кровь также можно использовать для того, чтобы провести анализы гормонов. Некоторые гормональные патологии (например, недостаток тестостерона у мужчин), могут сказываться на половой функции. Требуют отдельного изучения для постановки диагноза.

Порой доктор подозревает наличие в организме опухолевого процесса. Чтобы определить заболевания опухолевого происхождения, сегодня применяют анализ на онкомаркеры. Под онкомаркерами понимаются особые белки, концентрация которых возрастает в том случае, если в организме растет опухоль. Правда важно помнить о том, что некоторые онкомаркеры очень неспецифичны. Они могут повышаться не только при онкологии.
анализы крови и мочи

Но и при некоторых ЗППП, асептических воспалительных процессах, в ответ на хронические недуги различных органов и систем. Из-за этого к исследованию на онкомаркеры необходимо относиться с осторожностью.

Не спешить ставить себе диагноз, а доверить расшифровку грамотному врачу.

Исследования на ИППП являются едва ли не одними из самых важных в диагностическом поиске при заболеваниях органов области таза. Исследования направлены на выявление заболеваний, передающихся половым путем.

Если какое-либо исследование окажется положительным, пациенту в обязательно порядке проведут контрольную диагностику, чтобы исключить ошибки. После того, как диагноз подтвердится, доктор даст рекомендации по лечению.

Важно помнить, что человека наверняка отправят на одно из обследований подобного типа. В том случае, если у него в анамнезе были половые связи без средств защиты. Удивляться подобному не стоит. Необходимо пройти исследование и, если необходимо, получить лечение.

Анализы при воспалении мочеполовой системы или при подозрении на иные изменения в этой зоне не оканчиваются лабораторными методиками. Нередко доктор, не получив удовлетворительные результаты с помощью лабораторных подходов, рекомендует прохождение инструментальной диагностики.

Отличием от лабораторных методов служит то, что исследуются не различные выделения и другие элементы, а пациент в целом. Инструментальные методы позволяют визуализировать многие отклонения, оценить степень их запущенности.

Это особенно важно для выбора дальнейшей тактики терапии.

Ультразвуковое исследование является едва ли не основным в диагностике различных патологий, поражающих область мочеполовых органов. Методика дает возможность доктору оценить состояние структур организма, выявить патологические изменения, анатомические отклонения от нормы.

Узи почек
УЗИ особенно часто рекомендуется представительницам прекрасного пола. Во время осмотра доктор получает возможность оценить состояние матки, придатков. Если необходимо получить более детальную информацию, рекомендуется трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище женщины.

Мужчинам также может проводится УЗИ-исследование. С его помощью проводят оценку почек, яичек, если есть подозрение на патологию этих органов. В случае, если подозревается наличие патологических изменений в простате, доктор может порекомендовать трансректальное УЗИ.

При нем датчик аппарата вводится в прямую кишку пациента.

Из инструментальных методов УЗИ используется в урологии и гинекологии чаще всего.

Значение простатспецифического антигена (ПСА) и его форм при биопсии простаты

Прогностическая ценность уровня общего ПСА крови зависит не только от его абсолютного значения, но и от возраста пациента. Возрастные нормы общего ПСА используются с целью увеличения выявляемости опухолей простаты у мужчин 45-49 лет и уменьшения числа ненужных биопсий у пациентов старше 60 лет. Средним нормальным уровнем ПСА считают 2,5 нгмл.

В зависимости от возраста нормы ПСА следующие:

  • 40-49 лет — 0-2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет — 0-3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет — 0-4,5 нг/мл;
  • 70-79 лет — 0-6,5 нг/мл.
Определение плотности ПСА (ПСА D) как фактора прогноза рака при биопсии остаётся предметом дискуссии. При уровне ПСА 4-10 нг/мл у 75% мужчин диагностируют доброкачественные заболевания предстательной железы. При уровне ПСА выше 10 нг/мл наиболее вероятен рак предстательной железы. Тем не менее, у 13,2% мужчин в возрасте 50-66 лет с концентрацией ПСА 3-4 нг/мл при биопсии диагностируют клинически значимый РПЖ.

Для повышения специфичности маркерной диагностики при выявлении раннего РПЖ применяют следующие модификации ПСА:

  • Плотность ПСА (ПСА D) — отношение уровня ПСА (в нг/мл) к объёму предстательной железы (в куб. см), вычисленному по данным трансректального УЗИ. Для РПЖ более характерна плотность {amp}gt; 0,15.
  • Плотность ПСА переходной зоны — отношение уровня ПСА (в нг/мл) к объёму переходной зоны предстательной железы (в куб.см), вычисленному по данным трансректального УЗИ. Для РПЖ наиболее характерна плотность переходной зоны {amp}gt;0,35.
  • Молекулярные формы (фракции) ПСА (ft-ПСА) — отношение уровня свободного ПСА к уровню общего ПСА. Для РПЖ наиболее характерно значение отношения {amp}lt;0,15 (или 0,15%).
  • Скорость прироста ПСА (ПСА V) — увеличение уровня ПСА в течение определённого времени. При увеличении концентрации ПСА более чем на 0,75 нг/мл в год вероятность РПЖ возрастает, при этом, если возраст пациента менее 60 лет, то нормальной считается скорость прироста ПСА не более 0,5 нг/мл в год.

Модификации, повышающие специфичность ПСА-диагностики раннего РПЖ применяют не только для первичной диагностики, но и для определения показаний для повторной биопсии простаты.

Подготовка к сдаче мазков на мочеполовые инфекции

В течение 3-5 дней до биопсии пациентам не рекомендуется принимать аспирин или содержащие его препараты, гепарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар, фенилин или другие средства, влияющие на свёртываемость крови. Если вследствие повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений нельзя прерывать терапию антиагрегантами, биопсию можно выполнять и без её отмены, но только в условиях стационара.

За 3 дня до биопсии рекомендуется также прекратить приём противовоспалительных препаратов: ибупрофена, бутадиона, метиндола, ортофена, вольтарена, диклофенака, индометацина и др. (при благоприятном течении, пациенты могут возобновить приём через 2-3 дня после биопсии).

Вечером, накануне биопсии пациенту показана очистительная клизма.

Утром, в день биопсии больным рекомендуется лёгкий завтрак.

После завершения биопсии пациенты возвращаются к своему обычному режиму приёма пищи; в отсутствие заболеваний, при которых ограничен приём жидкости, рекомендовано выпить до вечера 2500-3000 мл воды, чая, сока и т.п.

Для выполнения биопсии пациента укладывают на левый бок.

Далее проводится ПРИ с целью не только идентификации участков в ткани простаты, подозрительных на рак, но и любрикации заднего прохода для облегчения введения ультразвукового датчика.

После введения ректального датчика проводится УЗИ простаты в поперечной и сагиттальной проекциях.

Для улучшения переносимости биопсии выполняется местная анестезия; чаще всего используется интраректальное введение 10 мл 2% геля с лидокаином.

До начала манипуляции целесообразно совершить «холостой выстрел» в присутствии пациента, чтобы впоследствии он не делал резких движений во время первого вкола.

Как правило, длина получаемого столбика ткани составляет около 17 мм. Если его длина менее 10 мм, пункцию лучше всего повторить в том же месте. Получаемые столбики ткани размещают в отдельные маркированные контейнеры.

При секстантной биопсии производится забор столбиков ткани по парасагиттальной линии посередине между междолевой бороздой и боковой границей простаты, из основания, средней части и верхушки каждой доли под углом 45 градусов.

При расширенной методике биопсии из 12 точек, места дополнительных пункций располагаются между стандартными вколами и латеральной границей соответствующей доли простаты. Пункция периферической зоны производится в этом случае под углом около 30 градусов.

Цистит

При мультифокальной биопсии из 18 точек между местом вкола при секстантной биопсии и боковой границей осуществляется по 2 дополнительных вкола (при этом вторая дополнительная пункция - под ещё более острым углом - примерно 20-25 градусов).

Анализ на мочеполовые инфекции в большинстве случаев начинается с забора у пациента, обратившегося с характерными жалобами, мазков. Мазок у женщин берется во время стандартного гинекологического осмотра.

А у представителей сильного пола с помощью применения специальных дополнительных устройств.

Важно понимать, что влагалище у женщин и область уретры у мужчин – это не стерильные зоны. Нахождение в них микроорганизмов – нормальное явление. Важна оценка качественного состава микрофлоры, а также порой оценка количества тех или иных бактерий или грибков.

Решать вопрос о том, какие анализы нужно сдать на мочеполовые инфекции, должен только доктор. Ведь мазок – это только способ забора биологического материала, но не способ его оценки.

Оценить же полученные образцы можно несколькими методами.

  1. Микроскопия

Мазки для диагностики мочеполовой системы нередко исследуются доктором с помощью микроскопа. Это самое дешевое и простое исследование.

Несмотря на небольшие диагностические возможности, оно до сих пор применяется в качестве скринингового.

Если врач обнаружит в мазке под микроскопом какие-либо подозрительные изменения, он может назначить более детальную диагностику.

мужчина на приеме уролога

Также нередко исследование назначается при подозрении на трихомониаз. Так как в нативном мазке без окрашивания двигающиеся трихомонады обнаруживаются довольно легко.

Мазки можно исследовать методом посева. Исследование довольно дорогое и долгое. Доктор должен нанести полученные образцы на питательные среды.

Затем прождать некоторое время, чтобы патогенные микроорганизмы разрослись на питательной среде. Несмотря на дороговизну и длительность, посев по-прежнему широко используется в венерологии. Ведь вероятность получения ошибочных результатов при этом исследовании минимальна.

Анализ отделяемого мочеполовых органов можно выполнить с использованием методики ПЦР.

Этот подход помогает в диагностике венерических заболеваний с высокой точностью результатов, риск ошибки минимален.

Врачи отмечают, что с его использованием можно выявить не только бактериальные и грибковые, но и вирусные инфекционные процессы.

Врачи отмечают, что подготовка к анализам – важный этап диагностики. Ведь если пациент пренебрежет врачебными рекомендациями, велика вероятность получить совсем не те итоги, которых ожидают как врач, так и сам больной.

Подготовка начинается за несколько дней до того, как доктор будет брать мазки.

Необходимо:

  • на 2-3 суток полностью исключить сексуальные контакты, включая эпизоды соития с защитой презервативом;
  • в течение нескольких дней сидеть на диете, базирующейся на принципах здорового питания;
  • по возможности сократить количество потребляемого чая и кофе, полностью исключить алкогольные напитки;
  • непосредственно перед исследованием отказаться от сигарет, чтобы исключить негативное влияние табака на организм;
  • правильно проводить гигиену половых органов, используя для этого только теплую проточную воду без косметических средств, которые могут нарушать состояние микрофлоры влагалища или уретры;
  • отказаться от использования инстилляций, вагинальных свечей, спринцеваний минимум на 2-3 дня;
  • непосредственно перед анализом 2-3 часа не посещать уборную, чтобы моча не смыла патогенные микроорганизмы с поверхности.
 анализы биохимии крови

Часто именно правильная подготовка к анализам является залогом успешной диагностики. В связи с этим пренебрегать рекомендациями не стоит.

Осложнения трансректальной биопсии простаты

В течение длительного времени важным составляющим обследования больных раком простаты остаётся пальцевое ректальное исследование (ПРИ), а изменения простаты при его проведении являются показанием к выполнению биопсии даже при значении общего ПСА {amp}lt;4 нг/мл.

На основании данных разных авторов, для адекватного выявления рака простаты недостаточно стандартной секстантной биопсии: необходимо получение образцов ткани из большего количества точек с акцентом на пункцию периферической зоны предстательной железы.

Пациентам с ПСА {amp}lt;20 нг/мл и объёмом простаты {amp}lt;50 куб.см можно рекомендовать выполнение биопсии простаты из 12 точек; больным с аналогичным ПСА и объёмом простаты {amp}gt;50 куб.см — из 18 точек.

Пациентам с ПСА {amp}gt;20 нг/мл и объёмом простаты {amp}lt;50 куб.см показана биопсия простаты из 8-10 точек; при ПСА {amp}gt;20 нг/мл и объёме простаты {amp}gt;50 куб.см — из 12 точек.

Выполнение трансректальной биопсии предстательной железы по расширенной методике приводит к улучшению выявляемости РПЖ, главным образом, за счёт локализованных форм.

Ни один из существующих диагностических методов не может заменить биопсию простаты, которая, как и любое инвазивное исследование, имеет свои осложнения.

Наиболее часто встречающимися осложнениями трансректальной биопсии простаты являются:

  • гематурия — 35,9%;
  • кровотечение из прямой кишки — 2,1%;
  • гемоспермия — 27,1%;
  • острый простатит — 3,4%;
  • дизурия;
  • боль в области промежности и прямой кишки.
Существенно реже отмечаются:
  • острая задержка мочеиспускания — 1,5%;
  • острый орхоэпидидимит — 1,1%;
  • формирование ректального свища;
  • потеря сознания во время биопсии — 1,1%

Первичная биопсия простаты

В 1989 г. K.K. Hodge и соавторы обосновали и предложили ставшую в дальнейшем общепринятой методику выполнения биопсии из 6 точек (так называемая, секстантная биопсия), при которой взятие образцов ткани простаты осуществляется по парасагиттальной линии, между срединной бороздой и латеральной границей простаты из основания, средней части и верхушки правой и левой долей.

Авторы продемонстрировали не только преимущества биопсии под контролем трансректальной ультрасонографии, по сравнению с пальцевым контролем, но и возможность наличия опухоли большого объёма при нормальной ультразвуковой картине. Несмотря на то, что секстантная техника проведения биопсии продолжает использоваться в клинической практике, показано, что эта методика имеет ряд недостатков вследствие недостаточного охвата периферической зоны простаты.

Другие методы диагностики мочеполовой системы

Клинический анализ отделяемого мочеполовых органов – не единственный способ понять, в каком состоянии находится мочеполовая система мужчины или женщины.

Помочь в этом деле могут также анализ спермы и некоторые другие способы.
  1. Анализ спермы

Исследование, проводимое представителям сильного пола. Цель исследования понять, насколько у мужчины сохранена фертильность. Нет ли нарушений в выработке семенной жидкости и каких-либо патологический включений в ее составе.

Биологический материал мужчина собирает в стерильную посуду с помощью мастурбации. Исследование особенно актуально в том случае, если пара обратилась за врачебной помощью из-за бесплодия.

  1. Гистология

Гистологическое исследование тканей неразрывно связано с процедурой биопсии.

Задача доктора – взять небольшой участок органа и, оценив его под микроскопом, выявить патологические изменения. С помощью гистологии нередко выявляют первые признаки злокачественного перерождения.

  1. Оценка уровня антител

В диагностике болезней, способных к распространению от человека к человеку через половые связи может помочь анализ на уровень антител к тому или иному возбудителю. В большинстве случаев применяется методика ИФА.

Позволяет обнаружить в кровеносном русле иммуноглобулины различных классов.

В зависимости от соотношения различных иммуноглобулинов, их количества может выставляться итоговый диагноз пациенту.

Любые из лабораторных методов могут назначаться в комплексе друг с другом. Все зависит от того, какое именно заболевание доктор подозревает у своего пациента, и какие изменения в организме ищет.

Во многом качество диагностики зависит от того, насколько правильно будут подобраны методики обследования.

Ультразвуковое исследование — информативный и точный способ диагностики болезней мочеполовой сферы. Специалисты клиники «Евро-Мед» используют два основных эффекта ультразвука: эхографию и допплерографию.
  1. УЗИ почек и верхних мочевыводящих путей позволяет диагностировать различные нарушения: воспалительные процессы, пороки развития, мочекаменная болезнь.

    Урологи клиники выполняют УЗИ мочевого пузыря по следующим показаниям:

    • травмы;
    • новообразования;
    • мочекаменная болезнь;
    • кистозные образования;
    • гематурия (макро- и микро-);
    • определение количества остаточной мочи.
  2. УЗИ семенных пузырьков и предстательной железы. Для того чтобы получить наиболее точные диагностические результаты, проводится трансректальное ультразвуковое исследование. При необходимости под контролем УЗИ специалисты проводят забор кусочков ткани простаты (простаты).
  3. УЗИ мошонки позволяет выявить следующие патологии:

    • повреждения и травмы;
    • воспалительные процессы (эпидидимит, орхоэпидимит, орхит);
    • варикоцеле, перекрут семенного канатика;
    • опухолевидные образования;
  4. УЗИ полового органа допплерография интракавернозное тестирование – основные диагностические методы в урологии, которые позволяют выявить эректильную дисфункцию и оценить состояние артерии пениса.
  5. МРТ (микроволновая радиотермометрия) — благодаря данному методу можно провести раннюю диагностику заболеваний, даже если они протекают бессимптомно. Исследование позволяет получить точную информацию о состоянии предстательной железы.

Аппаратно-инструментальные способы диагностики

  1. Уретроцистоскопия — процедура, которую квалифицированные специалисты клиники «Евро-Мед» выполняют амбулаторно в течение дня. При помощи современного уретроцистоскопа выполняется исследование мочевого пузыря и уретры. Процедура помогает диагностировать воспалительные процессы, а также наличие кондилом, дивертикулов, полипов.
  2. Исследование при помощи урофлоуметра позволяет определить скорость тока мочи и зафиксировать данные графически.
 заболевания, передающиеся половым путем

Квалифицированные специалисты клиники «Евро-Мед» работают в области урологии на протяжении 21 год. Накопленный опыт, а также новейшее оборудование позволяют проводить точную диагностику и эффективное лечение.

Для того чтобы получить ответы на интересующие вопросы и записаться на прием, достаточно позвонить по телефону (499) 113-41-65.

Диагностика мочеполовой системы: осмотр в зеркалах для женщин

Важным этапом в оценке состояния мочеполовой системы у женщин является осмотр с помощью зеркал. Эта процедура знакома каждой представительнице прекрасного пола, что бывала на приеме у гинеколога. Ничего сложного и болезненного в ней нет. Хотя для многих представительниц прекрасного пола нахождение на гинекологическом кресле все равно довольно дискомфортно.

Осмотр в зеркалах выполняется в основном гинекологом. В некоторых случаях исследование проводит на приеме венеролог. Чтобы обнаружить изменения, характерные для заболеваний, передающихся половым путем.

В первую очередь доктор проводит оценку видимых слизистых оболочек. Врач обращает внимание на изъязвления, отечность, признаки кровоточивости.

В обязательном порядке оценивается секрет, выделяемый слизистой оболочкой. Так как изменения в нем также могут свидетельствовать о патологии.

Если доктор обнаруживает подозрительные участки слизистой оболочки, он может взять с них биологический материал для более детального изучения. Применяться с этой целью может либо соскоб, либо специальный инструмент, позволяющий получить ткань для детального изучения.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – исследования, применяемые для диагностики мочеполовой системы в сложных диагностических случаях. Например, исследования могут помочь в диагностике опухолевых процессов.

[embed]https://www.youtube.com/watch{q}v=7Tycp1NwLPQ[/embed]

С их помощью определяется опухоль, устанавливаются ее размеры и подробная локализация. Также методы помогут в выявлении камней в почках или уретре.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!