Урология заболевания почек камни

Виды камней в почках

Общие принципы терапии мочекаменной болезни

Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяетсяурологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

[embed]https://www.youtube.com/watch{q}v=fYYLihK80Pg[/embed]

Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Исключением являются камни, образованные производными мочевой кислоты. Такие камни часто удается растворить, проводя консервативное лечение мочекаменной болезни цитратными смесями (блемарен, уралит У) в течение 2-3 месяцев. Камни другого состава растворению не поддаются.

Отхождение камней из мочевых путей или хирургическое удаление камней из мочевого пузыря или почки не исключает возможности рецидива мочекаменной болезни, поэтому необходимо осуществлять профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов. Пациентам с мочекаменной болезнью показана комплексная регуляция обменных нарушений, включающая в себя заботу о поддержании водного баланса, диетотерапию, траволечение, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Выбирая тактику лечения коралловидного нефролитиаза, ориентируются на нарушение почечных функций. Если функция почки сохранена на 80% и более, проводится консервативная терапия, если функция снижена на 20-50%, необходима дистанционная литотрипсия. При дальнейшей потере почечных функций рекомендованаоперация на почке для хирургического удаления камней из почек.

Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Показанием к операции при мочекаменной болезни является выраженный болевой синдром, гематурия, атаки пиелонефрита, гидронефротическая трансформация. Выбирая метод хирургического лечения мочекаменной болезни, следует отдать предпочтение наименее травматичной методике.

Единого универсального ответа на этот вопрос нет, однако ряд сопутствующих факторов известен и обозначен.

К внешним факторам относятся:

  • Недостаток движения

  • Прием сильных лекарств для лечения инфекционных и раковых заболеваний

  • Низкое качество питьевой воды

  • Климатические условия

  • Неправильное питание

К внутренним факторам относятся:

  • Наличие провоцирующих заболеваний (инфекции, болезни ЖКТ, воспаления мочеполовой системы, подагра и пр.)

  • Ослабленный иммунитет и сбой в работе эндокринной системы

  • Генетические патологии

  • Врожденная предрасположенность
Ключевым фактором является наследственность, но даже ее наличие – это не приговор. Камни в почках, причина образования которых кроется в нарушении обменных процессов, могут никогда не побеспокоить человека, если тот исключит влияние сопутствующих причин.

Правильная классификация конкрементов очень важна, ведь от нее зависит выбор форм и методов лечения. Сегодня камни в почках принято делить на 4 основные группы:

  • Фосфаты, карбонаты и оксалаты встречаются чаще всего, более 70% случаев мочекаменной болезни связано именно с ними. Причина образования – чрезмерный уровень неорганических соединений кальция в крови и моче

  • Появление фосфатно-аммониево-магниевых и струвитных камней провоцирует мочеполовая инфекция. Это характерно для 15-20% случаев уролитиаза

  • Ураты (мочекислые камни) вызваны избытком мочевины в моче или крови, и диагностируются у 10% пациентов

  • Реже всего встречаются ксантиновые и цистиновые камни – всего 1-5% случаев. Как правило, причиной их образования служит сбой процесса аминокислотного обмена в организме

Важно: более чем в половине случаев уролитиаза обнаруживаются конкременты разных типов.

Камни могут выйти из организма самостоятельно, например, после приступа почечных колик. Однако чаще бывает так, что без медицинской помощи не обойтись. Лечение назначается, исходя из всех имеющихся данных (величина, месторасположение камня и пр.).

Дробление камней в почках ультразвуком проводится, когда их размер не превышает 2 см. Конкременты раскалываются на более мелкие и затем выводятся из организма естественным путем. Это очень эффективный метод и, чаще всего, для полного устранения проблемы достаточно 1 процедуры. К противопоказаниям для ее проведения относятся: плохая свертываемость крови, беременность, ожирение и мочеполовые инфекции.

Хирургическое удаление камней из почек рекомендуется при более крупных образованиях. Оно может проводиться по типу открытого или эндоскопического вмешательства. В первом случае операция проходит через разрез стенки почки, во втором делается маленький прокол, и вводится специальное оборудование для точечного воздействия на конкремент.

Затягивать с лечением мочекаменной болезни нельзя, так как это чревато серьезными последствиями. Например, если камень, выйдя из почки, перекроет мочеточник на долгое время, произойдет отмирание тканей почки и ее полная дальнейшая дисфункция. А при наличии инфекции длительное нахождение камней в почках способно полностью уничтожить их фильтрующую способность.

Как вывести камни из почек, если симптомы появились недавно и болезнь еще не приобрела критический характер{q} В этом случае вполне может хватить и консервативного вмешательства. Когда после диагностики установлено, что размер конкрементов не превышает 3 мм, для их растворения внутри организма пациенту назначаются лекарственные препараты. Бывает, что эта цель достигается соблюдением специальной диеты и выполнением ряда несложных рекомендаций.

Острая боль свидетельствует о наличии воспаления, которое до начала любого типа лечения следует устранить. Как правило, сделать это можно посредствам 3-7-дневного приема нестероидных противовоспалительных средств.

Мочекаменная болезнь. Симптомы

Совершенно разную реакцию в организме могут вызвать камни в почках. Симптомы их появления обычно представляют собой боль, притом острая она или тупая, постоянная или периодическая – не важно, это нюансы, зависящие от размеров и местоположения конкрементов. Уролитиаз может протекать практически бессимптомно.

Камни в почках. Симптомы у женщин такие же, как и у мужчин: периодические болевые приступы разной интенсивности в области поясницы, паха и нижней части живота. При движении или тряске боль обостряется, наиболее резкий характер принимает во время почечных колик, когда камень закупоривает проход мочеточника.

Камни в мочеточниках. Основной признак – боль при мочеиспускании. Неприятные ощущения могут возникать в пояснице, нижней области живота, мошонке/наружной части половых губ. Характер и местоположение боли зависят от размеров камня и того, в каком отделе мочеточника он находится. Вторым ярко выраженным признаком являются частые позывы к мочеиспусканию, однако, сам процесс не приносит нужного результата, так как ощущения полного опорожнения нет.

Камни в мочевом пузыре. Болевой симптом локализован в нижней части живота и паховой области, зоне яичек и наружных половых губ. Основным признаком является внезапное прерывание струи при мочеиспускании.

У женщин болезнь протекает тяжелее, хотя у сильной половины в 3 раза чаще образуются камни в почках. Симптомы у мужчин проявляются преимущественно в правой части тела, конкременты принимают более простые формы, а лечение реже влечет осложнения. Общими для обоих полов признаками являются также кровь или гной в моче, ее мутность, повышенное артериальное давление и температура тела. При возникновении любого из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Первым этапом диагностики является составление клинической картины. Перед тем, как идти к врачу, возьмите лист бумаги и опишите все беспокоящие вас симптомы, перечислите препараты, которые употребляете/употребляли недавно, составьте список заболеваний и перенесенных операций. Не забудьте взять с собой результаты ранее сделанных анализов, все это существенно облегчит работу врачу и ускорит ход обследования.

Диагнозом подавляющего числа обращений к урологу становится именно мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин протекают не так болезненно, как у женщин (в связи с особенностями строения организма), однако халатность пациента недопустима и может привести к тяжелым последствиям.

На втором этапе проводится обследование, задача которого – визуализировать камень. Как правило, для этого применяют компьютерную томографию, рентген и УЗИ, урографию.

Завершающий этап – анализ мочи и крови. Уровень кристаллов и солей в моче дает информацию о составе камня, а анализ крови нужен для предотвращения возможных осложнений.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем с меньшими последствиями для вас пройдет мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у женщин почти полностью идентичны мужским, но из-за риска возможных осложнений к ним стоит отнестись с двойным вниманием.

kamni_v_pochkah_01.jpg
Если симптомы мочекаменной болезни уже частично или полностью проявились, запишитесь на консультацию к урологу. Специалисты нашей клиники быстро и точно диагностируют болезнь, дадут рекомендации по лечению и методам профилактики.

Диета при мочекаменной болезни

Сбалансированная диета при камнях в почках способна стать как средством профилактики, так и эффективного лечения. Подобрать ее правильно может только врач, исходя из результатов обследования и химического состава конкрементов. Тем не менее, общие рекомендации питания есть, и выглядят они следующим образом:

  • Увеличить потребляемый объем воды. Следует довести его до 3-х литров в сутки, притом не менее 2-х из них должно приходиться на чистую питьевую воду. Употребление напитков ограничить, чай и кофе пить только в слабой консистенции. Одним из провокаторов камнеобразования является задержка воды в организме. При ее минимизации процесс затормозится, через какое-то время с мочой даже могут выйти небольшие камни

  • Есть меньше мяса. Животный белок провоцирует накопление солей в организме

  • Потреблять больше продуктов, богатых витамином А, и меньше, богатых витамином С. Витамин А: тыква, морковь, хурма, кабачки, томат и т.д. Витамин С: апельсин, манадрин, грейпфрут, чеснок, лимон, укроп, петрушка, цветная капуста и т.д.

  • Отказаться от употребления соли или снизить его до 2-4 гр. в сутки. Обычную соль заменить на морскую

  • Часто рекомендацией служит отказ от молочных продуктов, но этот пункт следует согласовывать индивидуально

Диета при мочекаменной болезни у женщин, в общем, мало отличается от мужской. Из-за большей склонности к перееданию им нужно внимательнее следить за рационом и набором веса. У сильного пола камни чаще всего образуются именно в почках. Диета при мочекаменной болезни у мужчин должна исключать или существенно ограничить курение, употребление алкоголя и острой пищи.

Мочекаменная болезнь у детей

К сожалению, дети также не застрахованы от этой болезни, хотя у них она встречается гораздо реже, чем у взрослых. Почему образуются камни в почках у детей{q} Всего по нескольким причинам:

  • Инфекции мочеполовой системы
  • Наследственная предрасположенность
  • Врожденные дефекты мочеполовой системы

Из-за того, что ребенку не всегда легко объяснить, что именно его беспокоит, развитие болезни часто остается незамеченным и обнаружить его удается лишь на поздних стадиях.

Мочекаменная болезнь у беременных женщин

Заботиться о здоровье почек лучше до беременности, поскольку в период вынашивания уролитиаз имеет свойство обостряться. Увеличенная матка давит на все внутренние органы, и почки – не исключение. Это затрудняет отток мочи, так что если камни появились еще до зачатия, беременность лишь простимулирует их рост.

Как вовремя распознать камни в почках{q} Симптомы у женщин в период беременности чаще всего проявляются на ранних или поздних сроках, тогда, когда организм испытывает наибольшую нагрузку. Это те же боли в поясничном отделе и паховой зоне, тошнота, повышенная температура тела, озноб, трудности с мочеиспусканием.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика образования камней в мочеполовой системе рекомендована всем, независимо от пола и возраста, а для тех, кто уже лечился от этой болезни, она обязательна.

Первое, что стоит сделать – это пересмотреть свой привычный, наверняка, не очень здоровый рацион, и исключить из него все опасные продукты. Идеальным вариантом будет диета №6 по Певзнеру, однако до начала любых экспериментов следует заручиться поддержкой врача.

Камни в почках часто провоцирует мочеполовая инфекция. Следите за температурным балансом тела и избегайте переохлаждений. Особенно это касается женщин.

Помните о плановых обследованиях. Раз в год нужно делать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдавать общий анализ мочи.

Не переедайте! Речь идет не только о красоте и эстетике тела, лишний вес стимулирует процесс камнеобразования. Отличной заменой бутерброду станет внеочередная прогулка или даже пробежка.

Рецепты для профилактики и лечения мочекаменной болезни нередко берутся из народной медицины. Например, арбуз так хорошо "промывает почки", что может выводить из них камни, размером до 5 мм. Особой популярностью пользуется чай из шиповника, кроме того сбор из мелиссы, зверобоя и шалфея.

[embed]https://www.youtube.com/watch{q}v=K7W7Q10LlOU[/embed]

Все урологи нашей клиники – опытные высококлассные специалисты. Они с удовольствием ответят на все ваши вопросы, поставят точный диагноз и объяснят, как вывести камни из почек.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Бицоев Тимур Борисович
Ломшаков Андрей  Александрович

КМН

Махровский Виктор Павлович

ВРАЧИ

Спецпредложения

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой  грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Принять участие

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Спецпредложения

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой  грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Принять участие


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!