Урологические заболевания у детей

Базовая симптоматика детских болезней мочеполовой системы

Течение урологической болезни может быть долгое время скрытым, проявляться слабо или косвенно. Ни ребенок, ни родители даже не подозревают об опасности. Часто первые признаки обнаруживаются при осмотре педиатром в поликлинике и получении результатов анализов мочи. Выявив изменения, врач выписывает направление к детскому андрологу или урологу, урогинекологу (для девочек).

Основными симптомами заболеваний мочевыводящих путей или половых органов являются следующие признаки:

  • регулярное повышение температуры без очевидного основания;
  • боли или жжение при мочеиспускании;
  • энурез, недержание мочи;
  • неожиданные и неконтролируемые, сильные позывы в туалет;
  • слишком частое или слишком редкое мочеиспускание в течение суток (2 раза либо 7 раз);
  • боли в мошонке;
  • неопущенное яичко;
  • разрастание мошонки, увеличение или отек;
  • воспаления в области крайней плоти.
[embed]https://www.youtube.com/watch{q}v=aqUT0WHLms4[/embed]

Расстройство в процессе мочеиспускания часто родителями не трактуется как признак патологии. В возрасте до 2-х лет недержание или нерегулярное мочеиспускание может быть нормальным явлением. Болезнью можно считать подобное состояние у девочек старше 4 лет и у мальчиков после 5 лет. Поэтому важно своевременно сходить к специалисту, чтобы иметь адекватное представление о состоянии малыша. Врач может назначить ультразвуковое обследование половых органов для выявления отклонений.

Широко распространены следующие детские урологические заболевания, которые лечатся определенными методиками:

  1. Острый баланопостит. Появляется в результате распространения инфекции под крайней плотью члена из-за остатков мочи, лечится антибиотиками.
  2. Водянка яичка. Может проявляться еще у новорожденных, которые испытали сильное сдавливание половых органов в процессе родов. Чаще всего этот дефект проходит в течение первого месяца жизни. В случае дальнейших изменений в форме мошонки следует сделать хирургическое вмешательство в течение первого года жизни.
  3. Крипторхизм. Наблюдается в случае неопущения яичка в мошонку. Данные магниторезонансной терапии или ультразвукового обследования помогают определить местонахождение яичка, затем пациент оперируется, проводится курс гормонального лечения.
  4. Варикоцеле-патологическое расширение вен в яичках и семенном канатике в подростковом возрасте. С 12-14-летнего возраста повышается активность гормонов, что может привести к этой патологии. Лечится лапароскопией.
  5. Гипоспадия (эписпадия). Выраженная аномалия в анатомии уретры, при которой отверстие смещается к низу (гипоспадия) или к верху пениса (эписпадия). Половой орган искривляется, начинаются недержания мочи. Здесь помогает пластическая или иная операция, которую желательно проводить как можно раньше, в возрасте около 1 года.
Детская урологическая сфера часто сталкивается с очень серьезными патологическими формами заболеваний — аномалиями обструктивного или рефлюксирующего характера. При обструктивном случае отток мочи затрудняется из-за появления дополнительного сосуда, а при рефлюксивном — продукты мочевины попадают в почечные лоханки мочевого пузыря.

Любые родители должны внимательно следить за возможными проявлениями у детей урологических дисфункций. В основном, они проявляются в изменениях результатов анализов крови и мочи. Даже на глаз можно определить, что моча приобрела мутную консистенцию, стала непрозрачной, обрела неприятный запах. С целью профилактического обследования необходимо регулярно проводить лабораторную диагностику детской мочи.

Дисфункция мочеиспускания – вот еще один малоприятный симптом, который может быть замечен внимательными родителями. Позывы могут стать реже, может проявиться болезненность. Наибольшую опасность представляет тот факт, что ребенок не ходит в туалет вообще. Симптоматичным является и энурез – недержание – это то заболевание, которое требует незамедлительного лечения.

У ребенка могут наблюдаться болезненные симптомы в области почек, сопровождающиеся сильным вздутием живота. В случае появления подобных признаков к врачу нужно обращаться незамедлительно.

Врачом-урологом в процессе проведения специфического обследования могут быть выявлены типичные либо же индивидуальные проблемы мочеполовой системы ребенка. Отметим, что в раннем возрасте зачастую дисфункция мочеиспускания не является патологичной. Недержание до двух лет – вполне адекватное возрастное явление.

Урологи «заняты» определением большого спектра потенциально возможных урологические заболевания у детей – дисфункция мочевого пузыря, острые либо хронически инфекции мочевыводящих путей, пороки развития внешних половых органов.

К сожалению, по статистике, каждый третий ребенок страдает от мочеполовой дисфункции. Усугубляется ситуация тем, что не все родители своевременно обращаются за помощью к специалисту. Важно, что если проблема выявлена вовремя, ее можно успешно скорректировать, назначив грамотное, продуманное, ситуативно обоснованное лечение.
[embed]https://www.youtube.com/watch{q}v=rCDtYZATyAY[/embed]

Следует помнить, что большая часть проблем исследуемой сферы носят врожденный характер. Патологии могут быть выявлены еще в дородовой период либо в роддоме. Если присутствуют аномалии развития внешних половых органов, опытный педиатр сразу выпишет направление к детскому урологу. Последний, помимо проведения обследования, проведет подробный инструктаж о правилах соблюдения личной гигиены малыша, так как противоположное может привести к осложнениям либо возникновению урологических дисфункций.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей

Главное место в лечении инфекций мочевыводящих путей у детей принадлежит антибактериальной терапии. До установления бактериологического диагноза стартовая антибиотикотерапия назначается на эмпирической основе. В настоящее время при лечении инфекций мочевыводящих путей у детей предпочтение отдается ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин), аминогликозидам (амикацин), цефалоспоринам (цефотаксим, цефтриаксон), карбапенемам (меропенем, имипенем), уроантисептикам (нитрофурантоин, фуразидин). Длительность курса антимикробной терапии должна составлять 7-14 дней. После завершения курсового лечения проводится повторное лабораторное обследование ребенка.

Рекомендуется прием НПВП (ибупрофен), десенсибилизирующих средств (клемастин, лоратадин), антиоксидантов (витамин Е и др.), фитотерапия. Асимптоматическая бактериурия обычно не требует лечения; иногда в этих случаях назначаются уросептики.

При стихании острой инфекции мочевыводящих путей детям показана физиотерапия: СВЧ, УВЧ, электрофорез, аппликации парафина и озокерита, грязелечение, хвойные ванны.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!