Отделение лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

Программы лечения

Основными направлениями клинической практики отделения являются диагностика и лечение злокачественных новообразований мочевыделительной системы. В отделении разработаны и внедрены методы органосохранного и комбинированного лечения, иммунодиагностики и иммунотерапии. Выполняются различные виды высокотехнологичной медицинской помощи больным следующей онкопатологией:

• Рак мочевого пузыря

• Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
• трансуретральная резекция (ТУР) опухолей мочевого пузыря
• лазерная деструкция опухолей (ЛДО) мочевого пузыря
• ТУР с фотодинамической диагностикой (ФДД)
• комбинированное лечение (хирургическое с учетом факторов риска по развитию рецидива и прогрессирования в сочетании с внутрипузырной химио-иммунотерапией) с последующим наблюдением
• иммуногистохимический анализ, FISH-метод
• внутрипузырная химиотерапия (митомицин-С, доксорубицин, гемзар)
• внутрипузырная иммунотерапия (имурон, уро-БЦЖ медак).

• Инвазивная форма рака мочевого пузыря

• хирургическое лечение (резекция мочевого пузыря, цистэктомия с различными вариантами отведения мочи)
• неоадъювантная и адъювантная полихимиотерапия современными препаратами (доцетаксел, таксол, гемзар, препараты платины)
• лучевая терапия на современных линейных ускорителях
• комбинированная химиолучевая терапия

• Рак почки

• лапароскопическая и открытая нефрэктомия
• лапароскопическая и открытая резекция почки
• радиочастотная термоаблация и криоаблация опухолей почки
• эндоскопическое удаление метастазов в легкие, хирургическое удаление метастазов в кости с эндопротезированием, вертебро- и остеопластика
• современная таргетная терапия распространенных форм рака почки

• Рак лоханки и мочеточников

• В настоящее время в нашем отделении рутинно выполняют эндоскопические операции при опухолях лоханки и мочеточника
• лапароскопическая и открытая нефруретерэктомия
• диагностическая уретеропиелоскопия
• адъювантная полихимиотерапия современными препаратами

• Рак предстательной железы локализованной формы

Локализованная форма
• радикальная позадилонная простатэктомия
• низкомощностная брахитерапия с использованием источников I-125.
• высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192 .
• лучевая терапия с использованием оборудования, позволяющего реализовать методики лечения, соответствующие современному мировому уровню: комплекс оборудования фирмы Elekta, состоящий из системы трехмерного дозиметрического планирования XIO и ускорителя Elekta Synergy S. Ускоритель Elekta Synergy S позволяет применять методику трехмерной конформной лучевой терапии, которая обеспечивает лучшее сохранение здоровых тканей в сравнении с традиционной лучевой терапии прямоугольными полями

• Рак предстательной железы распространенной формы

• комбинированное лечение (различные комбинации химиогормонолучевой терапии с применением современных химио- (доцетаксел, митоксантрон) и гормонопрепаратов (касодекс, золадекс, элигард) • применение бисфосфонатов (золендроновая кислота) в сочетании с локальной лучевой терапией, введением 153Sm-оксабифора у пациентов с выраженными костными болями • различные виды лечения гормонорезистентного рака предстательной железы, в том числе в рамках международных клинических исследований • Лечение рецидивов после проведенного хирургического и лучевого лечения • адъювантная и спасительная лучевая терапия с использованием современного оборудования. • высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192 . • при рецидивах рака предстательной железы после проведенных радикальных лучевых методов лечения (дистанционная лучевая терапия, брахитерапия), а так же после не радикально выполненной простатэктомии выполняется спасительная (сальважная) высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192.

Брахитерапия предстательной железы

Брахитерапия в лечении рака предстательной железы – это контактная лучевая терапия, при которой осуществляется временная (при высокомощностной методике) или постоянная (при низкомощностной брахитерапии) установка радиоактивного микроисточника облучения непосредственно в предстательную железу. По эффективности брахитерпия сопоставима с хирургическими методами лечения, однако процесс подготовки, лечения и реабилитации занимает значительно меньше времени, при котором качество жизни пациента совершенно не меняется. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ "НМИРЦ" Минздрава РФ имеет многолетний опыт применения метода брахитерапии в лечении онкологических заболеваний и в особенности, в лечении рака предстательной железы.


В период с 2004 года по настоящее время в МРНЦ им. А.Ф. Цыба пролечено более 2000 пациентов, которым был поставлен диагноз: рак предстательной железы с помощью как низко, так и высокомощностоной брахитерапией.
С помощью современных медицинских технологий при брахитерапии четко рассчитывается терапевтическая доза, необходимая для лечения пациента. На сегодняшний день брахитерапия в лечении предстательной железы с успехом выполняется не только при начальных стадиях заболевания, но, используя сочетание с коротким курсом дистанционной лучевой терапии, лечению поддаётся местно-распространенный рак предстательной железы. Низкомощностная брахитерапия выполняется отечественными микросисточниками I (Йод)-125, что существенно упрощает и удешевляет процедуру, высокомощностная брахитерапия проводится на современном аппарате для контактной лучевой терапии Gamma Med. Ежедневно проводиться не менее двух операций по брахитерапии рака предстательной железы. У пациентов с рецидивом рака предстательной железы (РПЖ) после проведенных радикальных лучевых методов лечения (дистанционная лучевая терапия, брахитерапия), а также после не радикально выполненной простатэктомии выполняется спасительная (сальважная) высокомощностная брахитерапия с использованием микроисточников Ir (Иридий)-192.

ПодробнееСкрыть

Рекомендации пациентам

Проведение брахитерапии включает предлучевую подготовку, выполнение компьютерной томографии и создание виртуальной модели органов малого таза и размеров опухолевого очага; планирование параметров лечения с учетом расположения опухолевого очага и смежных с ним здоровых органов и тканей; применение местной анестезии для проведения брахитерапии. Обеспечение качества лечения при использовании брахитерапевтического метода гарантируется персонифицированным подходом к лечению пациента, и совместной работой высококвалифицированных специалистов: онкоуролога/радиолога, врача-топометриста, медицинского физика и процедурной медсестры. Восстановительный период после лучевой терапии онкоурологических заболеваний процесс долгий.


Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил: отказ от вредных привычек; частые прогулки на свежем воздухе; физический покой (не более 5 кг); половой покой (на срок, установленный врачом); отказ от физиотерапевтических воздействий (лечебные процедуры, загар, посещение бани). Динамическое наблюдение проводится каждые 3 месяца в течение 1 года, далее 1 раз в 6 месяцев.

ПодробнееСкрыть

ПРОЦЕСС ПОДГОТОВАКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ПРОЦЕСС ПОДГОТОВАКИ И ЛЕЧЕНИЯ

  • 1

    Консультация врача – онкоуролога

  • 2

    Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы

  • 3

    Госпитализация и операция

  • 4

    Выписка пациента

  • 1

    Консультация врача – онкоуролога

  • 2

    Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы

  • 3

    Госпитализация и операция

  • 4

    Выписка пациента

Фотогалерея отдела

Отделение, возглавляемое профессором О.Б. Карякиным, работает на высоком профессиональном уровне. Создана научная школа специалистов в области онкологии и онкоурологии. Неоднократно коллектив сотрудников был победителем различных конкурсов и обладателем грантов Министерства здравоохранения РФ, Российской академии медицинских наук, Международного научно-технического центра по разработке высоких технологий лечения: «Комплексные исследования, направленные на создание закрытых медицинских терапевтических источников излучения с оптимальными медико-техническими и экономическими показателями»; «Внедрение передовых и новейших медицинских технологий в диагностику и лечение граждан при онкологических заболеваниях». Сотрудниками отдедения полученыГосконтракт № 15/СБР от 05.07.2007 г. Задание: «Брахитерапия для лечения больных раком предстательной железы среди ликвидаторов и населения загрязненных радионуклидами территорий». «Внедрение передовых и новейших медицинских технологий в диагностику и лечение граждан при онкологических заболеваниях». Госконтракт № 8/СБР от 04.06.2008г. Задание: «Брахитерапия для лечения больных раком предстательной железы среди ликвидаторов и населения загрязненных радионуклидами территорий». Был получен годовой грант в области медицины и междисциплинарных областей знаний в номинации – клиническая медицина – 2006 г.; Грант Президента РФ – 2008–2009 гг. Отделение активно занимается научной деятельностью, публикуется множество научных статей и материалов.
Отделение оснащено новейшим оборудованием для проведения видеоэндоскопических операций на мочевом пузыре, почке, предстательной железе (Olimpus, R. Wolf, Martin, Nd-YAG-лазер). В отделении проведена реконструкция, коечный фонд составляет 27 коек. Пациенты размещаются в одно и двухместных комфортабельных палатах.

  • Более 600
    хирургических операций в год
  • Высокопрофессиональный коллектив врачей отделения:
    д.м.н. - О.Ю. Корякин, к.м.н. А.А. Обухов, д.м.н. К.Н. Сафиуллин, к.м.н. В.А. Бирюков, И.Н. Заборский, В.С. Чайков

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!